重慶市加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等五部委《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號(hào),，以下簡(jiǎn)稱《通知》）和重慶市人民政府辦公廳《關(guān)于重慶市職業(yè)技能提升行動(dòng)實(shí)施方案（2019—2021年）》（渝府辦發(fā)〔2019〕86號(hào)）要求,，增加護(hù)理服務(wù)業(yè)人力資源供給，擴(kuò)增社會(huì)就業(yè)崗位,，不斷滿足人民群眾多樣化,、差異化的健康服務(wù)需求,，制定本方案,。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中、四中全會(huì)精神,，深化落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)重慶提出的“兩點(diǎn)”定位,、“兩地”“兩高”目標(biāo)、發(fā)揮“三個(gè)作用”和營(yíng)造良好政治生態(tài)的重要指示要求,，全面落實(shí)黨中央決策部署,，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理,，通過建立完善的護(hù)理服務(wù)體系,，提升護(hù)理服務(wù)業(yè)服務(wù)水平，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾多層次的健康需求，助推護(hù)理行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,。
二,、目標(biāo)任務(wù)
力爭(zhēng)到2021年底，完成3萬人次醫(yī)療護(hù)理員技能培訓(xùn),，形成一支由執(zhí)業(yè)護(hù)士和輔助性護(hù)理人員組成的護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍,，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員管理，促進(jìn)重慶衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和就業(yè)創(chuàng)業(yè),，建設(shè)技能型勞動(dòng)大軍,。
三、醫(yī)療護(hù)理員職責(zé)及從業(yè)條件
（一）醫(yī)療護(hù)理員定義,。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2015年版）》,，醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理等工作,。不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,。
（二）醫(yī)療護(hù)理員工作內(nèi)容。按國家《通知》規(guī)定,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),，醫(yī)療護(hù)理員（包括醫(yī)院聘用和患者自聘）應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，為患者提供生活照護(hù),、輔助活動(dòng)等服務(wù),，如協(xié)助患者進(jìn)餐、排泄,、清潔等,；在社會(huì)和家庭中可以提供生活照護(hù)等服務(wù)。嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作,，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,。
（三）從業(yè)條件（依據(jù)《通知》）。
1. 年齡在18周歲及以上,；
2. 身體健康,、品行良好、有責(zé)任心,、尊重關(guān)心愛護(hù)服務(wù)對(duì)象,；
3. 具有一定的文化程度和溝通能力。
四,、醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)
委托重慶市衛(wèi)生健康委國家職業(yè)技能鑒定所開展相關(guān)工作,，主要包括：醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)、考核的組織實(shí)施,，統(tǒng)一培訓(xùn)教材的編撰,，培訓(xùn)信息系統(tǒng)的開發(fā),，發(fā)放培訓(xùn)合格證書等。
（一）培訓(xùn)對(duì)象,。按《通知》要求,，擬在重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療護(hù)理員工作或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員，應(yīng)參加醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn),。
鼓勵(lì)符合條件的本市農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力,、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力和外省市來渝務(wù)工人員等人群從事醫(yī)療護(hù)理員工作,。
（二）培訓(xùn)內(nèi)容,。重慶市醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容參照國家印發(fā)的《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》執(zhí)行，分為理論培訓(xùn)和實(shí)操技能培訓(xùn)兩部分,。其中：以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)總時(shí)間不少于120課時(shí),，以老年、孕產(chǎn)婦和新生兒患者為服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)總時(shí)間不少于150課時(shí),。每課時(shí)不少于45分鐘,。
（三）培訓(xùn)方式。理論培訓(xùn)采用線上方式開展,，統(tǒng)一培訓(xùn)教材,、統(tǒng)一培訓(xùn)師資，開發(fā)建設(shè)“重慶市醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)信息系統(tǒng)”,，以提升同質(zhì)化培訓(xùn)效果,。線下實(shí)操技能培訓(xùn)由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況組織實(shí)施,。
（四）培訓(xùn)機(jī)構(gòu),。根據(jù)《通知》規(guī)定，具備一定條件的高等醫(yī)學(xué)院校,、職業(yè)院校（含技工院校）,、行業(yè)學(xué)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)的,，要組建相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)師資隊(duì)伍,、有相對(duì)固定的培訓(xùn)場(chǎng)所、教學(xué)設(shè)施設(shè)備,；委托或聯(lián)合其他單位開展培訓(xùn)的,，需簽署協(xié)議，明確雙方責(zé)任及質(zhì)量保障措施等內(nèi)容,。
（五）培訓(xùn)考核,。醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)考核分為理論考核和實(shí)踐操作考核,。理論考核統(tǒng)一由重慶市衛(wèi)生健康委國家職業(yè)技能鑒定所線上考核；實(shí)踐操作考核由各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)按要求開展,?？己撕细袢藛T由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通過“重慶市醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)信息系統(tǒng)”申報(bào)，由重慶市衛(wèi)生健康委國家職業(yè)技能鑒定所發(fā)放《重慶市醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)合格證書》,。證書實(shí)行統(tǒng)一編碼,、統(tǒng)一信息、統(tǒng)一管理,，以接受社會(huì)查詢與監(jiān)督,。
（六）質(zhì)量控制。各級(jí)衛(wèi)生健康部門會(huì)同相關(guān)部門或委托第三方采用電話回訪,、暗訪,、實(shí)地核查等方式對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)。各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)工作要求,，建立培訓(xùn)記錄臺(tái)賬,，長(zhǎng)期留存培訓(xùn)相關(guān)檔案材料，確保培訓(xùn)信息可查詢,、過程有管理,、質(zhì)量可追溯。
五,、培訓(xùn)補(bǔ)貼
醫(yī)療護(hù)理員（含以患者為主要服務(wù)對(duì)象的和以老年,、孕產(chǎn)婦和新生兒患者為服務(wù)對(duì)象的）培訓(xùn)補(bǔ)貼按照重慶市職業(yè)技能提升行動(dòng)有關(guān)政策執(zhí)行，具備資質(zhì)的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可按照規(guī)定向?qū)俚毓簿蜆I(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng),。
六,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員的使用管理
（一）規(guī)范管理，明晰責(zé)任,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際需要聘用配備一定數(shù)量,、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員，并按照要求加強(qiáng)規(guī)范管理,。要建立醫(yī)療護(hù)理員管理制度,，明確其工作職責(zé)和職業(yè)守則，定期進(jìn)行培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核,，規(guī)范服務(wù)行為,。醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對(duì)患者提供生活照護(hù),、輔助活動(dòng)等,。嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,。
（二）合法聘用,，保障權(quán)益,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用醫(yī)療護(hù)理員，應(yīng)按照勞動(dòng)保障相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，明確雙方權(quán)利和義務(wù),，為其提供必要的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用品等；同時(shí)可與有合法資質(zhì)的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu),、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,，由其派遣醫(yī)療護(hù)理員并進(jìn)行管理，在合同中明確雙方管理職責(zé)和賠償責(zé)任承擔(dān)主體,?；颊呖稍卺t(yī)生開具陪住醫(yī)囑后，結(jié)合自身情況,，自愿與勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)或家政服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,，自聘醫(yī)療護(hù)理員為其提供生活照護(hù)?；颊咦云羔t(yī)療護(hù)理員身份上等同于患者家屬,，不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn),，提升滿意度,。聘用醫(yī)療護(hù)理員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)培訓(xùn)制度，要指定專職部門和人員負(fù)責(zé)管理,，定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行在崗培訓(xùn)和能力評(píng)估,，以工作質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為主要指標(biāo)，開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核,，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,。
七、有關(guān)要求
（一）加強(qiáng)組織實(shí)施,。市級(jí)各有關(guān)部門將加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),，形成合力共同推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)到位。各區(qū)縣,、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作對(duì)推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)的重要意義。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本實(shí)施方案內(nèi)容,，細(xì)化本單位加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理的具體措施,。
（二）明確部門分工。各級(jí)衛(wèi)生健康部門按照“誰審批,、誰負(fù)責(zé)”的原則,，會(huì)同人力社保部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理員聘用和管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。各級(jí)人力社保,、財(cái)政部門要按照規(guī)定分級(jí)落實(shí)促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策,，將符合條件的培訓(xùn)對(duì)象納入職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼范圍。各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門要配合人力社保,、衛(wèi)生健康部門等依法加強(qiáng)對(duì)登記注冊(cè)的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu),、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。有資質(zhì)的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu),、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療護(hù)理員管理和派遣制度,，并依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，保障其接受培訓(xùn),、工資福利待遇等合法權(quán)益,。
（三）及時(shí)總結(jié)評(píng)估。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)新醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理模式,，探索醫(yī)療護(hù)理員分級(jí)管理,，拓寬職業(yè)發(fā)展路徑，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法,，結(jié)合出現(xiàn)的問題和困難不斷調(diào)整完善相關(guān)制度,，積極擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)業(yè)人員隊(duì)伍，拓寬社會(huì)就業(yè)渠道,，不斷滿足群眾和社會(huì)需求,。
附件：醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）
附件
醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）
根據(jù)服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容不同，醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)大綱分為三類,。
一,、以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱
（一）培訓(xùn)對(duì)象。
擬從事或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員,。
（二）培訓(xùn)方式及時(shí)間,。
采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式。培訓(xùn)總時(shí)間不少于120學(xué)時(shí),，其中理論培訓(xùn)不少于40學(xué)時(shí),，實(shí)踐培訓(xùn)不少于80學(xué)時(shí)。
（三）培訓(xùn)目標(biāo),。
1.了解相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)章制度。
2.具備良好的職業(yè)道德,、協(xié)作意識(shí)和人文關(guān)懷素養(yǎng),。
3.熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。
4.掌握生活照護(hù)的基本知識(shí)和技能,。
5.掌握消毒隔離的基本知識(shí)和技術(shù),。
6.掌握溝通的基本技巧和方法。
7.具備安全意識(shí),，掌握安全防護(hù),、急救的基本知識(shí)和技術(shù),。
8.掌握中藥等常用藥物服用的基本知識(shí)和方法。
9.掌握體溫,、脈搏,、呼吸、血壓等生命體征正常值,。
（四）培訓(xùn)內(nèi)容,。
1.理論培訓(xùn)內(nèi)容。
?。?/span>1）法律法規(guī),。《中華人民共和國勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》,、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī),。
?。?/span>2）規(guī)章制度?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作相關(guān)規(guī)章制度等,。
（3）職業(yè)道德和工作規(guī)范,。護(hù)理員的職業(yè)道德和職業(yè)禮儀,、護(hù)理員的崗位職責(zé)和行為規(guī)范、人文關(guān)懷,，服務(wù)對(duì)象的權(quán)利和義務(wù)等,。
（4）生活照護(hù),。飲食照護(hù),、清潔照護(hù)、睡眠照護(hù),、排痰照護(hù),、排泄照護(hù)、移動(dòng)照護(hù)（如臥位擺放,、更換體位,、搬運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)等）的內(nèi)容、方法、標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)等,；進(jìn)食,、睡眠、排泄,、移動(dòng)等異常情況及處理,；壓力性損傷預(yù)防,。
?。?/span>5）消毒隔離。手衛(wèi)生,、穿脫隔離衣,、戴（脫）手套/口罩/帽子的方法、垃圾分類與管理,、職業(yè)安全與防護(hù),、環(huán)境與物品的清潔和消毒。
?。?/span>6）溝通,。溝通的技巧與方法、特殊服務(wù)對(duì)象的溝通技巧,。
?。?/span>7）安全與急救?；颊甙踩雷o(hù)（跌倒/墜床,、意識(shí)障礙、誤吸,、噎食,、燙傷、壓力性損傷,、管路滑脫等）,；保護(hù)用具的使用與觀察；停電火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,；糾紛預(yù)防,；初級(jí)急救知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）,。
?。?/span>8）體溫、脈搏,、呼吸,、血壓等生命體征正常值。
（9）基本康復(fù)鍛煉,。功能位擺放,、肢體被動(dòng)活動(dòng)等。
?。?/span>10）安寧療護(hù)內(nèi)容及照護(hù)要點(diǎn),。
（11）中藥服用基本知識(shí)和中藥飲片的煎煮方法及注意事項(xiàng),。
2.實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容,。
（1）飲食照護(hù),。餐前準(zhǔn)備,、協(xié)助進(jìn)食（水），進(jìn)食（水）后的觀察注意事項(xiàng),。
?。?/span>2）清潔照護(hù)。頭面部,、手,、足清潔，口腔清潔（含活動(dòng)性義齒）,、床上洗頭,、沐浴、床上擦浴,、修剪指（趾）甲,、會(huì)陰清潔；協(xié)助穿脫,、更換衣褲,，床單位整理與更換、臥床病人更換床單,。
?。?/span>3）睡眠照護(hù)。睡眠環(huán)境的準(zhǔn)備,、促進(jìn)睡眠的方法,。
（4）排痰照護(hù),。叩背等協(xié)助排痰方法及注意事項(xiàng),。
（5）排泄照護(hù),。協(xié)助如廁,、床上使用便器,、更換紙尿褲/尿墊、協(xié)助留取大小便標(biāo)本,。
?。?/span>6）移動(dòng)照護(hù)。常用臥位擺放（平臥位,、側(cè)臥位,、半臥位、半坐位等）,；協(xié)助更換體位,、協(xié)助上下床、搬運(yùn)法,、輪椅及平車轉(zhuǎn)運(yùn)法,、輔助用具使用（輪椅,、拐杖,、助行器）。
?。?/span>7）消毒隔離,。手衛(wèi)生、穿脫隔離衣,、戴（脫）手套/帽子/口罩,、環(huán)境及物品的清潔與消毒。
?。?/span>8）溝通技巧,。
（9）安全與急救,?；颊甙踩雷o(hù)（跌倒/墜床、噎食,、誤吸,、燙傷、壓力性損傷,、管路滑脫等）,，保護(hù)用具的使用；滅火器等消防器材的使用,；初級(jí)急救技術(shù),、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。
?。?/span>10）協(xié)助身體活動(dòng),、協(xié)助功能位擺放、協(xié)助肢體被動(dòng)活動(dòng)。
二,、以老年患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱
（一）培訓(xùn)對(duì)象,。
擬從事或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員。
（二）培訓(xùn)方式及時(shí)間,。
采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式,。培訓(xùn)總時(shí)間不少于150學(xué)時(shí)，其中理論培訓(xùn)不少于50學(xué)時(shí),，實(shí)踐培訓(xùn)不少于100學(xué)時(shí),。
（三）培訓(xùn)目標(biāo)。
在達(dá)到以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,，還應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo),。
1.了解《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。
2.熟悉護(hù)理院（站）,、護(hù)理中心,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理員崗位職責(zé),。
3.熟悉老年人的常見疾病及照護(hù)要求,。
4.掌握老年人的生理、心理特點(diǎn),。
5.掌握老年人生活照護(hù)特點(diǎn),。
6.掌握老年人營(yíng)養(yǎng)需求和進(jìn)食原則。
7.掌握老年人常見疾病使用藥物的注意事項(xiàng),。
8.掌握老年人溝通技巧和方法,。
（四）培訓(xùn)內(nèi)容。
1.理論培訓(xùn)內(nèi)容,。
?。?/span>1）《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》；護(hù)理院（站）,、護(hù)理中心,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。
?。?/span>2）老年人的生理,、心理特點(diǎn)。
?。?/span>3）老年人的常見疾病及照護(hù)要求,。
（4）老年人的生活照護(hù)內(nèi)容及要求,。
?。?/span>5）跌倒/墜床,、意識(shí)障礙、吞咽障礙,、視力/聽力障礙,、睡眠障礙、大小便失禁,、便秘,、壓力性損傷、營(yíng)養(yǎng)失調(diào),、疼痛,、墜積性肺炎等情況的表現(xiàn)、預(yù)防和照護(hù)措施,。
?。?/span>6）老年人的飲食種類、營(yíng)養(yǎng)需求,、進(jìn)食原則,、注意事項(xiàng)。
?。?/span>7）老年人常見疾病使用藥物的注意事項(xiàng),。
（8）老年人溝通技巧和方法,，常見心理問題的應(yīng)對(duì)，異常心理行為的識(shí)別和應(yīng)對(duì)措施,。
?。?/span>9）老年人終末期安寧療護(hù)相關(guān)知識(shí)。
2.實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容,。
?。?/span>1）義齒摘取、佩戴,、清洗和存放,。
（2）協(xié)助老年人進(jìn)食/水,，觀察并記錄異常,。
（3）模擬體驗(yàn),，感受老年人的生活行為,，給予老年人照護(hù)措施。
?。?/span>4）熱水袋等保暖物品和設(shè)施的使用方法及注意事項(xiàng),。
?。?/span>5）對(duì)意識(shí)障礙、吞咽障礙,、視力/聽力障礙,、睡眠障礙、大小便失禁,、便秘,、壓力性損傷、營(yíng)養(yǎng)失調(diào),、疼痛等情況進(jìn)行照護(hù)和安全防護(hù),，預(yù)防跌倒、墜床,、嗆咳,、噎食、燙傷,、管路滑脫,、墜積性肺炎、觸電,、走失等意外情況,。
三、以孕產(chǎn)婦和新生兒患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱
（一）培訓(xùn)對(duì)象,。
擬從事或正在從事醫(yī)療護(hù)理員工作的人員,。
（二）培訓(xùn)方式及時(shí)間?！ ?br />
采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式,。培訓(xùn)總時(shí)間不少于150學(xué)時(shí)，其中理論培訓(xùn)不少于50學(xué)時(shí),，實(shí)踐培訓(xùn)不少于100學(xué)時(shí),。
（三）培訓(xùn)目標(biāo)。
在達(dá)到以患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,，還應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo),。
1.了解《中華人民共和國母嬰保健法》。
2.熟悉產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)和照護(hù)要點(diǎn),。
3.了解產(chǎn)科圍產(chǎn)期,、產(chǎn)褥期的照護(hù)特點(diǎn)，常見并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項(xiàng),。
4.熟悉綜合醫(yī)院產(chǎn)科,、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé),。
5.掌握產(chǎn)婦的生理,、心理變化,。
6.掌握產(chǎn)婦產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)膳食和生活照護(hù)。
7.掌握產(chǎn)褥期產(chǎn)婦焦慮,、抑郁等心理問題的識(shí)別,、預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。
8.掌握新生兒的日常照護(hù),。
9.掌握新生兒的喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)和母乳喂養(yǎng)技巧,。
10.掌握新生兒意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。
11.熟悉新生兒的生理特點(diǎn),、常見疾病臨床表現(xiàn)及照護(hù)要點(diǎn),。
（四）培訓(xùn)內(nèi)容。
1.理論培訓(xùn)內(nèi)容,。
?。?/span>1）《中華人民共和國母嬰保健法》；綜合醫(yī)院產(chǎn)科,、婦產(chǎn)醫(yī)院,、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和護(hù)理員崗位職責(zé)。
?。?/span>2）產(chǎn)婦的生理,、心理變化特點(diǎn)。
?。?/span>3）產(chǎn)科常見疾?。ㄈ缍嗵ト焉铩⑷焉锔哐獕杭膊?、妊娠期糖尿病,、羊水量異常、前置胎盤,、胎盤早期剝離、胎膜早破,、早產(chǎn),、產(chǎn)后出血等）的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和照護(hù)注意要點(diǎn)。
?。?/span>4）圍產(chǎn)期,、產(chǎn)褥期的照護(hù)特點(diǎn)，常見并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項(xiàng),。
?。?/span>5）產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問題表現(xiàn),、預(yù)防和處理,。
?。?/span>6）營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；產(chǎn)婦產(chǎn)褥期食譜,、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo),；會(huì)陰清潔、產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo),。
?。?/span>7）新生兒生理特點(diǎn)；生長(zhǎng)和發(fā)育,；新生兒黃疸,、尿布疹、臍炎,、濕疹,、便秘、腹瀉等常見疾病相關(guān)知識(shí)和照護(hù)要點(diǎn),。
?。?/span>8）新生兒日常照護(hù)；居室環(huán)境,、新生兒衣著,、新生兒包裹、睡眠,、抱姿,；眼、鼻,、耳,、口腔、指甲,、臍部,、臀部照護(hù)；尿布和紙尿褲的使用,；新生兒沐浴,、新生兒撫觸；新生兒用品清潔,、消毒等,。
（9）新生兒喂養(yǎng)（母乳,、人工,、混合喂養(yǎng)）；母乳喂養(yǎng)的方法技巧,；母乳喂養(yǎng)常見問題與處理,。
?。?/span>10）新生兒窒息、跌落,、燙傷等意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施,。
2.實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容。
?。?/span>1）產(chǎn)婦膳食食譜制訂及飲食指導(dǎo),。
（2）會(huì)陰清潔,、坐浴,。
（3）腹帶的使用,。
?。?/span>4）孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期、產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥的預(yù)防和注意事項(xiàng),。
?。?/span>5）新生兒穿衣、包裹,、抱姿,。
（6）協(xié)助新生兒沐??；沐浴前準(zhǔn)備工作；眼,、鼻,、耳、口腔,、指甲,、臍部、臀部照護(hù),；更換尿布/紙尿褲,；新生兒撫觸。
?。?/span>7）協(xié)助母乳喂養(yǎng)（包括哺乳姿勢(shì)、托乳房方法,、含接姿勢(shì)等）,。
（8）新生兒人工喂養(yǎng)的方法,；配奶用物的準(zhǔn)備和清潔消毒等,。
?。?/span>9）新生兒窒息、跌落,、燙傷等意外傷害的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施,。
